بررسی سیگار و مضرات آن
سلامتی برای عمر طولانیتر
ترک عادت (سیگار کشیدن- اعتیاد)
بر طبق گزارش جامعه سرطان آمریکا، حدود 46 میلیون فرد بزرگسال سیگار میکشند. 506 میلیون نفر آمریکائی دیگر از بیماریهای جدی ناشی از سیگار کشیدن رنج میبرند. سیگار کشیدن با سرطان ریه، بیماریهای قلبی و تنفسی ارتباط دارد و دلیل یک سوم مرگ و میرهای ناشی از سرطان و یک پنجم مرگ و میرهای ناشی از بقیه علل به شمار میرود. قوانین انحصاری تنباکو و توتون و نیز اعتراضات و آموزشهای عمومی به کاهش تعداد افراد سیگاری کمک کرده است ولی هنوز ترک کردن سیگار برای افراد سیگاری به منزله نبردی سخت است. حدود 62 درصد مردمی که میخواهند به اراده خود سیگار را ترک کنند، دوباره بدان روی میآورند و حتی وقتی که سیگاریها برای ترک سیگار به درمان متوصل میشوند حدود 75% آنان دوباره سیگار میکشند. به مدن سالیان دراز، محققان درصد توسعه روشهائی بودهاند تا بتوانند به سیگاریها در امر ترک سیگار کمک کنند. محصولاتی مانند بستهها، آدامس و اسپریهای نیکوتیندار باعث شدهاند که برخی افراد بخوبی سیگار را ترک کنند ولی این امر برای برخی دیگر در فرار از مصرف نیکوتین هیچ ثمری نداشته است.
امید در یک آمپول (سوزن): در حال حاضر واکسنی به نام Nicvax روی افراد سیگاری آزمایش میشود و یکی از معدود واکسنهائی است که روی انسان آزمایش میشود. واکسن در هشت بار تزریق آزمایش میشود که مریض در هر ملاقات دو تا واکسن دریافت میکند یعنی کل دوره بر چهار ملاقات بالغ میشود. از مریضان (افراد سیگاری) راجع به اثرات تزریق سؤال میشود مانند کاهش اشتهاء، عصبی شدن و یا کاهش تحریک و التهاب و ا ینها مواردی هستند که افراد سیگاری میخواهند از آنها دور باشند. همچنین از بیماران خواسته میشود که تعداد سیگارهائی که میکشند را کم کنند اگر چه واکسن علائم ترک سیگار را کاهش نمیدهد ولی اثرات مثبت روانی ناشی از تدخین را نیز کاهش میدهد. این واکسن عمدتاً برای کاهش میل افرادی که بیش از حد سیگار میکشند طراحی شده است. Matsukaniu Dorothy، پزشک روانشناس دانشگاه Minnesota، بیان میکند که واکسن سیستم ایمنی را تحریک میکند و با تولید آنتیبیوتیکهائی که (آنتیبادیهائی که) از ورود نیکوتین به مغز جلوگیری میکنند اثر خود را اعمال میکند. تئوری این است که اگر نیکوتین وارد مغز شود، سیگاریها اثرات لذتبخش سیگار را درک نمیکنند و رفته رفته علاقه خود به کشیدن سیگار را از دست میدهند، او میگوید: این شبیه کشیدن سیگاری است که فاقد نیکوتین میباشد.
اینکار برای چه کسی (یا کسانی) فایده دارد؛ دکتر Hatsukami میگوید، شاید واکسن Nicuax بیشتر برای افراد سیگاری که سیگار را ترک کردهاند و سعی در عدم رجوع به آن دارند مفیدتر باشد. مطالعات اولیه نشان دادهاند که واکسن ایمن بوده و اثرات جانبی منفی روی بدن ندارد. دکترها (پزشکان) امید دارند که در مطالعه پیش رو تحت نظارت و سرمایهگذاری انستیتوهای ملی بهداشت و سلامتی مؤثرترین مقدار (روز) Nicvax و مدت زمانهای تزریق آن به سیگاریها را پیدا کنند. آزمایشات در دانشگاه Minnesota، دانشگاه Nebraska و دانشگاه Utisocnsin در این مورد پیش رو است.
جدول 2
1- لثه به صورت فیبری و ضخیم است.
2- التهاب و خونریزی که دنبال پروب نسبت به میزان انتظاری هنگام در نظر گرفتن شدت بیماری
3- شدت و میزان بیماری بیشتر نسبت هب افراد غیرسیگاری دسن تقریباً برابر
4- با در نظر گرفتن شدت بیماری، پلاک و سطوح Calaulus کمتر است.
5- عمق پروب بیشتر در نواحی anterior (داخلی) روی سطوح platal دندان و در fureation ها.
6-
7- اشل کردن و planing ریشه باعث کاهش چشمگیر در عمق پروب نمیشود.
8- درمان جراحی دندان کاهش درازمدت در عمق پروب رو به افزایش نمیشود.
موضوع این گزارش دهان و دندان ارتباط بین سیگار کشیدن است. میزان این ارتباط از روی یک بررسی سلامت ملی مشخص شده است. سطح اکسیژن در لثههای افراد سیگاری و غیرسیگاری، ماهیت عفونت باکتریائی subgingival در افراد سیگاری و غیرسیگاری و مشارکت سیگار کشیدن در پوسیدگی دندان در زنان با در نظر گرفتن یائسگی و چگالی استخوان همگی در تحقیق مورد بررسی قرار گرفتهاند. بنابراین دندانپزشکان باید بطور فعال در برنامههای کاهش و جلوگیری از سیگار کشیدن مریضهایشان فعال باشند.
سیگار کشیدن و باکتریهای دندان و محوطه دهانی (پوسیدگی دندان)
چون سیگار کشیدن فاکتور مخرب و خطر مهمی برای دندانها است، محققان ارتباط جوانب مختلف پاتولوژی دندانها و تغییرات آنها با سیگار کشیدن را بررسی کردهاند. در این راستا، Shiloah ودیگران در دانشگاه Tennessee وجود باکتریهای subginival را در دو گروه افراد سیگاری و غیرسیگاری مورد مطالعه قرار دادهاند.
در این مطالعه، پنجاه نفر بین سنین 21 و 35 سال با دندانهای سالم و یا gingiritius مورد بررسی قرار گرفتند. نصف این افراد در لحظه مطالعه به احتمال سیگار میپرداختهاند و حداقل سابقه سیگار کشیدن آنان بالغ بر 5/1 سال میشد. 25 فرد دیگر هرگز سیگار نکشیدهاند.
نمونههای پلاک subgingival با نقاط کاغذی جمعآوری شدند و 8 پاتوژن دندانی با پروبهای DNA آنالیز شدند.
برای هر دو گروه پارامترهای کلینیکی قابل مقایسه بودند. 8 نفر از 50 نفر مورد مطالعه سطوح قابل تشخیص حداقل 1 تا از 8 پاتوژن دندانی را نشان می دادند که 7 نفر از آنها سیگاری بودند. اختلاف (25/7 در مقابل 25/1) از لحاظ آماری معنیدار بود (P<0.02). بعد از آنالیزهای متعاقب، سیگار کشیدن شدید در مقایسه با سیگار کشیدن ملائم و کمتر، توأم و مرتبط با کلونیزاسیون توسط پاتوژنها شناخته شد.
در مطالعات قبلی میکروبیولوژی دندانی افراد سیگاری و غیرسیگاری مقایسه شده بود ولی نتایج واضح و آشکار نبود. این گزارش از آن لحاظ متفاوت است که افراد جوانتر مورد مطالعه یا دارای دندانهای سالم بودند و یا gingivitis ملائم نشان میدادند. در بین گروهها اختلافاتی (تفاوتهایی) دیده می شد، افراد سیگاری از میکروفورای باکتریائی و یا بیماری سطح بالا رنج میبردند. نویسندگان این مقاله پیشنهاد کردهاند که این کلونیزاسیون زودرس یا باکتریهای بیماریزا (پاتوژنتیک) در افراد سیاگاری میتواند با خطر بیشتر خرابی دندانها در سالیان بعد زندگی همراه باشد.