بررسی جامع کمکهای اولیه
ردیف | موضوع | صفحه |
| 1 | باز کردن راه هوایی |
|
| 2 | دادن تنفس مصنوعی |
|
| 3 | ماساژ قلبی |
|
| 4 | خونریزی |
|
| 5 | اهداف کلی در خونریزی |
|
| 6 | اثرات خونریزی در بدن |
|
| 7 | انواع خونریزی |
|
| 8 | روشهای مهار خونریزی |
|
| 9 | مسمومیت ها |
|
| 10 | مسمومیت گوارشی |
|
| 11 | مسمومیت تنفسی |
|
| 12 | مسمومیت تماسی |
|
| 13 | گزش و گاز گرفتگی |
|
| 14 | سوختگی ها |
|
| 15 | سوختگی با آتش |
|
| 16 | سوختگی با مواد شیمیایی |
|
| 17 | سوختگی با جریان برق |
|
| 18 | سوختگی ناشی از شعله |
|
| 19 | صرع |
|
| 20 | شوک |
|
| 21 | غش |
|
| 22 | رعد و برق |
|
| 23 | سرمازدگی |
|
| 24 | گرمازدگی |
|
| 25 | یخ زدگی |
|
| 26 | مارگزیدگی |
|
| 27 | گزش حشرات |
|
| 28 | عقرب گزیدگی |
|
| 29 | انواع آسیبهای وارده به دستگاه اسکلتی |
|
| 30 | آسیب استخوان |
|
| 31 | معاینه دستگاه اسکلتی |
|
| 32 | کمکهای اولیه در آسیب های اسکلتی |
|
| 33 | غرق شدگی |
|
| 34 | دفاع اتمی |
|
| 35 | یک انفجار اتمی چه مشکلاتی را به وجود می آورد |
|
| 36 | مراحل گسترش انفجار اتمی |
|
| 37 | علائم بیماری های پرتو |
|
| 38 | درلحظه انفجار اتمی چه باید کرد |
|
| 39 | بعد از انفجار |
|
| 40 | بعد از کم شدن آلودگی یا خارج شدن از منطقه آلودگی چه باید کرد |
|
| 41 | چگونه یک جان پناه اتمی خانگی بسازیم |
|
باز کردن راه هوایی Air way
اولین قدم بازکردن راه هوایی فرد است. در فرد بیهوش تمامی ماهیچه ها شل شده اند. عضلات زبان و گردن هم از این قاعده مستثنی نیستند و احتمال دارد که زبان به طرف حلق برگردد و راه هوایی را مسدود کند.
کف دست را روی پیشانی مصدوم گذاشته و سر او را به طرف عقب برگردانید. همزمان با این کار دست دیگر را زیر چانه او قرارداده و به سمت بالا فشار دهید به طوریکه دندانهای فک بالا و پایین در مقابل هم قرار گیرند. در صورت انجام صحیح این مراحل شما موفق به بازکردن راه هوایی مصدوم خواهید شد.
مراقب باشید که، دهان فرد را بیش از حد باز نشود در این صورت ممکن است زبان به عقب برگردد و راه هوای را
دادن تنفس مصنوعی Breathing
پس از باز کردن راه هوایی باید از وضعیت تنفس مصدوم آگاه باشید، ابتدا قفسه سینه فرد را برهنه کنید.
اگر صورت مصدوم کبود و رنگ بریده باشد.
نه جریان هوا از بینی و دهان فرد حس شود و نه صدایی که نشانگر جریان هوا باشد به گوش برسد. قفسه سینه حرکت نداشته باشد.
تنفس وی قطع شده است و باید تنفس مصنوعی را آغاز کند حتی اگر نتوانستید تشخیص دهید که فرد مذکور تنفسی دارد یا نه نفس دارد یا نه نفس مصنوعی را آغاز کنید چون اگر فرد تنفس داشته باشد شما در هنگام تنفس مصنوعی متوجه می شوید.
سر را به عقب متمایل کنید به صورتیکه دهان کمی بازتر باشد ( نحوه باز کردن راه هوایی در مبحث قبل آمده است) با انگشتان دستی که روی پیشانی مصدوم است سوراخهای بینی فرد را ببندید.
دهان فرد را روی دهان مصدوم بگذارید بطوریکه ، لبهای شما کاملا اطراف دهان او را بگیرد، با یک بازدم عمیق هوا را وارد دهان مصدوم کنید. همزمان از گوشه چشم خود به قفسه سینه فرد نگاه کنید و ببینید آیا با هنگامی که درون مجاری هوایی او می دمید قفسه سینه بالا می رود یا نه؟
سه سینه فرد بالا می آید تنفس را قطع کنید و دهان خود را از دهان فرد دا کرده و بینی او را آزاد بگذارید و خودتان برای تنفس بعدی نفس بگیرید.
هنگام تنفس موثر سینه و شکم مصدوم بالا و پایین می آید، احیاگر حس می کند که بادکنکی را پر می کند و پس ازدمیدن حجم معینی ، مقابل ورود هوای اضافه تر مقاومت احساس می کند. به تدریج رنگ پوست فرد از زردی و کبودی به صورتی تغییر می یابد.
ماساژ قلبی Circulation
پس از دادن یک یا دو تنفس مصنوعی در صورتیکه فرد تنفس خود را باز نیابد باید نبض فرد را کنترل کرد.
طریقه کنترل کردن نبض :
پس از آنکه تنفس مصنوعی تمام شد کف دست را از روی پیشانی فرد برندارید و دو انگشت دست دیگر را در وسط گردن بالای نای و حنجره روی برآمدگی جلوی گردن
(سیب آدم) بگذارید.
انگشتان خود را به آرامی به سمت پایین و کنار آن قسمت بلغزانید و سپس کمی فشار دهید. به مدت 5-10 ثانیه این کار را ادامه دهید تا مطمئن شوید که نبض را حس می کنید یا نه؟
کنترل کردن نبض احتیاج به مهارت و دقت خاصی دارد شما نیز می توانید با تمرین کردن و شرکت در کارگاههای عملی احیا تنفسی این مهارت را کسب نمایید.
اگر فرد نبض داشت به تنفس مصنوعی با اندازه دوازده بار در دقیقه ادامه دهید.
اگر فرد نبض نداشت باید بی درنگ ماساژ قلبی را همراه با تنفس مصنوعی آغاز کنید، زیرا فرد دچار است قلبی شده و احتمال دارد صدمات جبران ناپذیری به مغز وی برسد.
برای دادن یک ماساژ قلبی موثر علاوه بر اینکه باید ماساژ را با تکنیک صحیح انجام داد لازم است که وی را در وضعیت مناسبی بخوابانید.
بیمار را به پشت خوابانده، مطمئن شوید که وی روی یک سطح سخت قرار گرفته است، اما اگر فرد در رختخواب با هر سطح نرم دیگری است وقت را تلف نکنید و فقط کافیست که او را روی زمین بلغزانید یا اینکه یک تخته با هر شی و سخت را از بین پشت او و محلفه قرار دهید.
کنار مصدوم زانو بزنید.
آخرین حد دنده های او را با دو انگشت دستی که بالای فرد نزدیکتر است بیایید انگشتان خود را بسمت بالا بلغزانید تا یک فرورفتگی محل اتصال دنده های دو طرف برسید.
یک انگشت را در محل فرورفتگی بگذارید و انگشت دیگر را کنار آن قرار دهید و سپس ته دست دیگر را در کنار آن دو انگشت قرار دهید بعد ته دست دوم را روی دست اولی بگذارید.
موقعیت بدن خود را طوری تنظیم کنید که بازوها خم نشوند و نشانه ها در امتداد نقطه اتکا دستها باشند. به اندازه ای بر جناغ فرد فشار وارد کنید که 4-5 سانتی متر پایین برود.
پس از انجام 15 عدد ماساژ پشت سر هم ( این 15 ماساژ در مدت 11 ثانیه خواهد بود ) دو عدد تنفس مصنوعی به فرد بدهید شما برای انجام این دو تنفس 4 ثانیه فرصت دارید. این سیکل باید چهار بار در دقیقه تکرار شود برای اینکه بتوانید نسبت 2: 15 را در هر دوره رعایت کنید بهتر است با هر ماساژ شماره آن را بلند بگویید.
بعد از یک دقیقه وضعیت مصدوم را ارزیابی کنید.
اگر ضربان مداوم رگ گردن باز نگشته باشد دوباره احیای قلبی یدی را با دو تنفس و 15 ماساژ قلبی از سربگیرید. شما برای انجام این دو تنفس و 15 ماساژ ،15 ثانیه فرصت دارید.
این کار را برای مدت 3 دقیقه دیگر ادامه دهید.
اگردر این مدت تنفس منظم فرد بازگشت نیازی به تکرار احیای قلبی ریوی نیست بلکه باید مرتب تنفس و نبض فرد را چک کنید.
اگر تنفس منظم فرد برنگشت تنفس مصنوعی را با سرعت 12 دقیقه شروع کنید و همزمان نبض فرد را چک کنید.
اگر تنفس منظم فرد بازگشت نیازی به تکرار توجه داشته باشید که وقفه در انجام مراحل احیای قلبی ریوی بیشتر از 5 ثانیه نشود.
خونریزی Bleeding
1- شناسایی وضعیت مصدوم و شدت از دست رفتن خون
2- مهار خونریزی
3- تمیز نگه داشتن زخم و پوشاندن آن با گاز استریل جهت به حداقل رساندن خونریزی از بروز عفونت
4- انتقال مناسب مصدوم به بیمارستان
- در ارائه کمکهای اولیه سرعت عمل به خرج دهید اما خونسردی خود را حفظ کنید.
- تأخیر ممکن است به قیمت از دست رفتن جان مصدوم تمام شود- علایم جیاتی را کنترل کنید.
- مصدوم را به پشت بخوابانید و پاها را در وضعیت زانو خمیده بالا ببرید.
- خونریزی را کنترل کنید.
- مصدوم را گرم نگه دارید.
- مصدوم را در وضعیت استراحت قرار داده و اندام زخمی را بی حرکت کنید.
- لباس مصدوم را شل کنید.
مراحل حملات صرع:
مرحله اول:
تمام عضلات فرد منقبض شده و مثل چوب خشک شده و در پی آن به زمین می خورد.
مرحله دوم :
چند ثانیه بعد از مرحله اول دچار تشنج ها و تکانهای متعدد در تمام بدن می شود. در این مرحله کف از دهان بیمار خارج شده و ممکن است ادرار و مدفوع وی دچار بی اختیاری گردد.
مرحله سوم :
پس ازحدود یک دقیقه به حالت اغما می رود. در انتها فرد بهوش آمده و ممکن است به خواب طبیعی برود.
کمک های اولیه:
اولین شیوه درمان به وسیله ابن سینا دانشمند برجسته ارانی ارائه شد، بدین گونه که وی با کشیدن دایره ای به دور بیمار به اطرافیان بیمار می گفت که جن در بدن بیمار رفته است و اجنه او را می آزارند و هر کس وارد این دایره بشود مورد هجوم جن ها واقع می شود. ابن سینا با این شیوه تنها می خواسته تا از ورود مردم به حیطه خط رسم شده در اطراف بیمار جلوگیری کند تا اکسیژن کافی به بیمار رسیده و بیمار به وضع عادی خود برگردد. و حال اینکه امروزه تنها کاری که از یک امداد گر بر می آید به شرح ذیل می باشد:
1) در حین حمله مریض را از نقاط خطرناک دور کنید و به آرامی شانه ها و سراو را بگیرید تا دامنه حرکت وی کم شود و به سر وی آسیب نرسد.
2) در اثر تکانهای شدید ممکن است مریض دچار ضربه مغزی شود وبهتر است زیر سر وی چسم نرمی مثل بالشت و غیره بگذارید.
3) اگر دهان بیمار بسته بود سعی در باز کردن آن نکنید، ولی اگردهان بیمار باز بود جسم نرمی مانند لاستیک یا دستمال را بین دندانهای بیمار قرار دهید تا از گاز گرفتن احتمالی زبانش جلوگیری شود، در ضمن اینکار باید توجه داشته باشید که زبان مریض به عقب نیفتاده و راههای هوایی را مسدود نکند.
4) بدلیل عدم اختلال در تنفس نیازی به تنفس مصنوعی نمی باشد.
5) بعد از رفع حمله به بیمار استراحت داده وهمچنین مایعات شیرین به او بخورانید.
6) در ضمن در صورتی که بیمار کنترل ادار و مدفوع خود را از دست داد واو رابا چیزی بپوشانید تا پس از بهبودی، از اینکه دیگران وی را در آن وضع دیده اند ، ناراحت نشود.
تعریف: ناتوانی دستگاه گردش خون در رساندن خون کافی به تمام اعضای بدن را شوک گویند. در این حالت چون خون کافی به اعضای بدن نمی رسد بدن شروع به مقابله با وضع موجود (کاهش خون رسانی) می کند.دفاع بدن در این حالت بصورتی است که باید حداکثر خون به اعضای حیاتی مثل مغز و قلب رسیده و در مقابل به اعضا کم اهمیت تر مثل پوست، روده و عضلات خون کمتری برسد زیرا سلامت قلب و مغز ضروری تر است؛ و در حقیقت شوک دفاع بدن در برابر این کاهش خون رسانی است، شوک به سه دلیل زیر می تواند بروز یا پیشرفت کند:
1- کاهش قدرت قلب 2- کشاد شدن رگها 3- کاهش حجم خون
انواع شوک را براساس علت آن تقسیم بندی می کنند که عبارتند از :
1- شوکهای قلبی مثل موارد سکته قلبی
2- شوکهاهی ناشی از کاهش خون مثل موارد خونریزی شدید یا سوختگی شدید
3- شوکهای عصبی مثل قطع نخاع
4- شوکهای روانی مثل شنیدن خبرهای بد
5- شوکهای حساسیتی ، مثل تزریق داروئیکه فرد به آن حساسیت دارد.
6- شوکهای عفونی وغیره
شوک و علائم آن به تدریج به تدریج پیشرفت می کنند. علائم آن را به سه مرحله تقسیم می کنندد که عبارتند از :
مرحله اول : افزایش تعداد نبض و تنفس، اضطراب و ترس.
مرحله دوم : رنگ پریدگی، نبض سریع و ضعیف، تنفس مشکل، ضعف و تشنگی و گاهی تهوع.
مرحله سوم: کاهش سطح هوشیاری ، کاهش فشار خون، نبض و تنفس ضعیف
مصدوم اغلب قدرت سرپا ایستادن نداشته و روی زمین می افتد. مردمکهای چشمهایش گشاد شده و چشمهایشان حالت خماری دارد.
بهترین درمان شوک پیشگیری از آن است. بنابراین اگر برای کسی حادثه ای اتفاق افتاده (مثلا تصادف کرده) که احتمال می دهید دچار شوک شود ول هنوز علائم شوک را نشان نمی دهد ، با این اقدامات عبارتند از :
1- کنترل راههای هوایی مصدوم وجلوگیری و آسپیره کردن مواد استفراغی
2- دادن اکسیژن
3- کنترل خون ریزی
4- آتل بندی محل شکستگی
5- مریض را به پشت دراز کرده و پاهایش را حدود 20-30 سانتی متر بلند کرده نکتهم هم اینکه اگر با اینکار تنفس مصدوم مشکل شد فوراً هایش را پایین آورده و یا اگر احتمال شکستگی پا یا ستون فقرات می رود پاها را بلند نکنید.
6- جلوگیری از دفع حرارت بدن مصدوم به وسیله پیچیدن وی درون پتو یا لحاف یا چیز مشابه آن، توجه داشته باشید که با حرارت خارجی ( بخاری) مصدوم را گرم کنید.
7- در صورتیکه مصدوم بیهوش یا استفراغ ندارد به او مایعات بدهید.
8- در کنترل علائم حیاتی را هر 5 دقیقه یکبار به عمل آورید.
وضعیت اغماء – بهبودی
مصدوم که زخمهای وسیع در پائین صورت یا فک دارد، یا آنها که بیهوش هستند به پهلو خوابیده و سر روی را به پائین خم کنید تا مایعات استفراغ شده و خونیکه از صورت خارج می شوند باعث انسداد مجازی تنفس و خفگی نشود . در اینگونه مصدومین باید توجه به این وضعیت بهبودی می گویند.