بررسی پیشگیری کننده های تزریقی حاملگی جمعیت و تنظیم خانواده

چکیده

روشهای تزریقی یکی از روشهای پیشگیری از حاملگی است که موقت وطولانی اثر است و بطور منظم بصورت عضلانی تزریق می گردد که اثربخشی آن حدود 100 درصد است که DMPA و NET-EN و لیونل از پرمصرف ترین روشها هستند.

که این روشها با جلوگیری از تخمک گذاری و نامساعد کردن مخاط رحم عمل می کنند و بهترین زمان تزریق آن 5 روز اول قاعدگی است. از عوارض آن تغییرات قاعدگی، افزایش وزن، سردرد، افسردگی و دیگر موارد را می‌توان نام برد و بطور کلی افرادی که خونریزی واژینال بدون علت مشخص دارند و یا برای سرطان سینه و سرویکس و رحم دارو دریافت می کنند و یا سابقه آن را دارند نباید از این روشها استفاده کنند این روشها از STI (بیماری منتقله از راه جنسی) جلوگیری نمی کنند.

حاملگی بطور معمول بین 18-12 ماه بعد از قطع DMPA اتفاق خواهد افتاد.

مقدمه :

در حدود 37 سال از کشف داروهای ضدبارداری تزریقی می گذرد و امروز حدود 150 کشور جهان به میزان قابل توجهی از این داروها استفاده می کنن.(16)

حدود 5/1 میلیون نفر در چین و آمریکای لاتین تزریق ماهانه هورمون را به عنوان روش پیشگیری از حاملگی انتخاب نموده اند (17)

داروهای تزریقی که بیشتر در جهان مورد استفاده اند شامل موارد زیر است:

· DMPA

· لیونل

· NET-EN

DMPA با نام تجاری دپو- پروورا Noristerateپیشتاز همه این روشهای طولانی اثر تزریقی می باشد. (17)

DMPA در بیش از 90 کشور و NET-EN در بیش از 40 کشور دنیا به عنوان روشهای پیشگیری از حاملگی تائید شده اند.(17)

علاوه بر این روش های ترکیبی و کوتاه اثر دیگری نیز وجود دارد که به طور خلاصه از آنها سخن به میان خواهد رفت.

CICS « تزریقی های ترکیبی»

نام وسایل پیشگیری از بارداری ترکیبی تزریقی یا CICS به یک گروه جلوگیری از بارداری هورمونی کمکی اطلاق می گردد که به وسیله تزریق در عضله داده می‌شود. اصطلاح ترکیبی نشان می دهد که این مواد قابل تزریق شامل پروژسترون و استروژن با هم است.

نام تجاری	استروژن طبیعی	پروژستین
Cyclofen	Estradiol Cypionat (5 mg)	DMPA (25mg)
Mesigyna	Estradiol Valerate (5mg)	Norethistrone enantate NET-EN (50mg)
Deladroxate	Estradiol enantate (10mg)	Dihydroxy-Progesterone Acetophenid (150mg)

دو مورد اول تولیدات جدیدی است که درسرتاسر جهان استفاده می گردد اما مورد سوم بیشتر در برخی کشورهای آمریکای لاتین مورد استفاده قرار می‌گیرد . (11)

علاوه بر این به این ترکیبات، تزریقی های کوتاه اثر نیز می گویند که مقادیر ترکیبی و میزان و زمان تزریق آنها را در جدول زیر می تواند دید.

لیونل (Cyclofen) یا سیلکوپروورا	DMPA (25mg) 25 میلی گرم استرادیول سیپیونات	تزریق ماهانه 5/0 میلی لیتر عضلانی
Norethin drone Enathate	(Mesigyna ) 50mg 5 میلی گرم استرادیول والرات	تزریق ماهانه 200 میلی گرم عضلانی
دی هیدروکسی پروژسترون استوفناید و استرادیول انانیت Periutal	150 میلی گرم دی هیدروکسی پروژسترون استوفناید و 10 میلی گرم استرادیول انانیت

مهلت تزریق CICS رسماً 3 روز است و اگر متقاضی بعد از این مدت آمد 33-27 روز بعد از تزریق قبلی او را آگاه کنید که تاخیرات در تزریق ریسک حاملگی را افزایش می دهد.(11)

روش های تزریقی طولانی اثر:

مهمترین آمپولهای موجود MPA طولانی اثر Depo-provera است. در این میان نامهای دیگر آمپولهای تزریفی شامل موارد زیر است. (17)

1) دپوپروورا (Depo-provera) 2) نوریسترات (Nori Sterat)

3) دپو (Depo) 4) نت ان NET-EN

5) نوریژست (Norigest) 6) شوت The Shot

دپو پروورا (DMPA):

که با عنوان را ولرا (Depo- Ravolera TM) نیز شناخته می‌شود. یک وسیله پیشگیری از بارداری طولانی مدت است. (12) که حاوی مدروکسی پروژسترون استات (DMPA) که مشابه پروژسترون طبیعی که به وسیله تخمدان در طی نیمه دوم سیکل قاعدگی تولید می گردد، می باشد( 9)

اثرات جانبی

1- تغییرات قاعدگی : این عارضه مهمترین عارضه جانبی تجربه شده است مقدار خونریزی می تواند از یک لکه بینی غیرقابل پیش بینی یا نامنظم و یک خونریزی سبک تا بدون خونریزی یابد. با افزایش تداوم استفاده مقدار و مدت خونریزی معمولاً هر بار کاهش می یابد.

در مطالعات بالینی 55% زنان خونریزی قاعدگی را یک سال بعد از مصرف گزارش نکرده اند، گاهی یک زن خونریزی روزانه یا خونریزی که می تواند سنگین تر از یک پریود معمولی باشد را تجربه می کنند این عارضه مرتبط با تأثیر DMPA روی تخمدانها و جدار رحم است.(9)

2- افسردگی : DMPA ممکن است سبب بی حوصلگی و احساس افسردگی شود این می تواند در زنانی که در گذشته افسرده بودند بدتر باشد.

3- وزن گرفتن : اسفتاده کنندگان از DMPA ممکن است یک افزایش اشتها را تحریک کند میانگین اضافه وزن تقریباً 5 پوند در اولین سال و 8 پوند بعد از 2 سال استفاده است. یک رژیم بهداشتی و تمرینات ورزشی منظم به کاهش وزن کمک خواهد کرد. (9)

4- تراکم استخوان و پوکی استخوان DMPA: زنانی که از DMPA استفاده می کنند ممکن است تراکم مواد معدنی مهم استخوان رابا تداوم در استفاده از دست بدهند.

نتایح مطالعه همگروهی بر 59 زن چینی این تحقیق را به این قسمت نتیجه گیری می کشاند که DMPA برای مدت طولانی بدون ترس از پوکی استخوان که منجر به استئوپورز زود رس می‌شود می تواند استفاده شود.

فهرست

عنوان

مقدمه

تزریقی های ترکیبی

روشهای تزریقی طولانی اثر

DMPA

محل و زمان تزریق

مقدار تزریق

مکانیسم عمل

میزان اثربخشی

شروع تزریق

زمان شروع DMPA در قاعدگی

مادران غیر شیرده

مادران شیرده

مزایا

اثرات جانبی

موارد منع مصرف

بازگشت باروری

علائم مصرف بیش از حد

DMPA و ریسک STI

داروها و DMPA

نکات روشهای تزریقی

لیونل

مکانیسم عمل

اثرات جانبی

قاعدگی و لیونل

منع مصرف

NET-EN

احتمال بارداری

تفاوت با DMPA

خرید فایل

شبکه کنترل کننده CAN

شبکه کنترل کننده CAN

تاریخچه:

پروتکل ارتباطی شبکه کنترل کننده CAN ابتدا در اروپا برای استفاده در ماشینهای حمل و نقل طراحی شد. بدنبال استفاده موفقیت آمیز از این روش در صنایع اتوماسیون مانند وسایل کنترل کننده ، سنسورها و تحریک کننده ها ، استفاده از روش CAN در نقاط دیگر دنیا رواج پیدا کرد. در نهایت این روش تحت عنوان ISO 11898 به صورت استاندارد شده مدون گردید.

کاربردهای CAN:

در اتومبیل ها: با توجه به نیاز روز افزون صنعت اتومبیل سازی به امنیت بیشتر ، راحتی و پیروی از قراردادهای جهانی پیرامون مسئله آلودگی محیط زیست ،‌هم چنین نیاز به کاهش مفرد سوخت ، در صنایع خودروسازی سیستم های متنوع الکترونیکی طراحی شده و مورد استفاده قرار گرفته است. از جمله این سیستم ها به عنون مثال می توان به سیستم کنترل ترمز هوشمند (ABS) ، کنترل اصطکاک ، کیسه های هوایی ، سیستم کنترل قفل مرکزی ، کمربندهای ایمنی هوشمند و … اشاره کرد.

پیچیدگی این سیستم های الکترونیکی به همراه نیاز به تبادل اطلاعات بین این سیستم ها نیاز به خطوط انتقال سیمی اطلاعات را بیش از پیش افزون کرد. روش CAN پاسخ کامل به این نیاز بود. با به کارگیری این روش ، کنترل کننده ها ،‌ سنتورها و تحریک کننده ها با یکدیگر اولاً به وسیله تنها دو سیم و ثانیاً به صورت همزمان و تا سرعت حداکثر 1MB/_S ارتباط برقرار می کنند.

در مصارف صنعتی: مزایای استفاده از پروتکل CAN مانند کاهش هزینه ها و بالاتر رفتن اطمینان به سیستم که با بکارگیری این روش در صنایع خودروسازی بدست آمد ، سازندگی محصولات متنوع دیگر را به استفاده بیش از پیش این روش ترغیب و تشویق نمود. مثالهایی از مصارف صنعتی این پروتکل عبارتند از: کنترل در صنایع وابسته به کشتیرانی و راهبری دریایی سیستم های کنترل آسانسورها ، ماشین های متنوع کشاورزی ، اتوماسیون کارخانجات ، دستگاههای فتوکپی ، سیستم های پزشکی ، صنایع نساجی و بافندگی.

خرید فایل

رایانه ، فراهم کننده انقلاب آموزشی

رایانه ، فراهم کننده انقلاب آموزشی

مقدمه:
بحث مربوط به استفاده آموزشی از رایانه در نظام آموزش و پرورش کشورهای در حال توسعه ، ویژه در دهه اخیر ، مورد مطالعه و مداقه وسیع قرار گرفته است. هم اینک نیز این مقوله در دستور کار برنامه ریزان ، مدیران ، محققان و اندیشمندان آموزش و پروش این کشور قرار دارد.

این در حالی است که کشورهای صنعتی تا حدود زیادی به اصول اساسی و راهکارهای مناسبی برای بهره گیری از این ماشین در نظام آموزش های رسمی و غیر رسمی خود نایل شده اند و به نتایج امیدوار کننده ای نیز رسیده اند. در وضعیت حاضر ، گروهی از اندیشمندان و پژوهشگران درباره استفاده آموزشی از رایانه پا را فراتر گذاشته اند ، تا آن جا که ورود رایانه به خانه و مدرسه را مصادف با آغاز یک " انقلاب آموزشی" قلمداد می کنند.

آنان اعتقاد دارند که رایانه علاوه بر یک منبع آموزشی برای تقویت و توسعه فرایند یاددهی – یادگیری در مدارس ، می تواند نقش یک منبع یادگیری مستقل ، خود آموز و رونق بخش رویکرد" تداوم یادگیری" را برای دانش آموزان ایفا کند و در واقع ، با بهره گیری منطقی از این ماشین آموزشی می توان آموزش و یادگیری را از دورن کلاس و مدرسه به منازل و محیط های خارج از مدرسه انتقال داد. علاوه بر این ، رایانه این توانایی را دارد که بازوی مدیریت نظام آموزش و پرورش – هم در ابعاد مدیریت کلان نظام و هم مدیریت کلاس و مدرسه – باشد.

خرید فایل

دانلود تحقیق آماده در قالب word با عنوان تقویت کننده ۱۳ ص

دانلود تحقیق آماده در قالب word با عنوان تقویت کننده ۱۳ ص

چکیده: یک آمپلی فایر قدرت (PA) منولیتیک Si برای سیستم ارتباطات شخصی (PCS)- CDMA قادر به ایجاد توان خروجی 28.2dBm با 30% بازده افزوده توان و 45dB نسبت توان کانال مجاور در 1.9GHz و 3.6V ولتاژ تغذیه برای اولین بار در این مقاله ارائه می شود. PA بکار گرفته شده در یک فرایند 30GHz-Bicmos از یک شمای بایاس قابل ...

دریافت فایل

مقاله تنظیم کننده اتوماتیک ولتاژ

مقاله تنظیم کننده اتوماتیک ولتاژ

توضیحات : ولتاژ تحریک باید از حالت بی باری تا بارنامی ژنراتور در حدود 2/5 برابر یا بیشتر قابلیت تنظیم و تغییر داشته باشد. در حالتی که در اثر سیم های انتقال انرژی بی باری، بار ژنراتور خازنی می گردد و باید تحریک بی باری ژنراتور نیز کوچکتر گردد. از این جهت ولتاژ تحریک ژنراتور های ...

دریافت فایل

تعیین منعقد کننده بهینه جهت تصفیه شیمیایی فاضلاب الیاف دار خروجی کارخانجات چوب و کاغذ

تعیین منعقد کننده بهینه جهت تصفیه شیمیایی فاضلاب الیاف دار خروجی کارخانجات چوب و کاغذ

صنایع کاغذ سازی به علت مصرف بالای آب طی فرآیند تولید و وجود الیاف و آلودگی های سلولزی جز صنایع بزرگ تولید کننده پساب محسوب می شود. به علت وجود ناخالصی های معلق و کلوئیدی و همچنین رنگ و بوی زیاد در این نوع فاضلاب ها، فرآیند تصفیه ی آن را با پیچیدگی همراهکرده است که بر این اساس، ...

دریافت فایل

مقاله تنظیم کننده های ولتاژ

مقاله تنظیم کننده های ولتاژ

توضیحات : در اکثر آزمایشگاههای برق از منابع تغذیه برای تغذیه مدارهای مختلف الکترونیکی آنالوگ و دیجیتال استفاده می شود. تنظیم کننده های ولتاژ در این سیستم ها نقش مهمی را برعهده دارند زیرا مقدار ولتاژ مورد نیاز برای مدارها را بدون افت و خیز و تقریباً صاف فراهم می کنند. فهرست ...

دریافت فایل

ارزیابی برخی مفاهیم و نظریه های تبیین کننده فضای فرهنگی و اجتماعی ایران معاصر؛ اهتمامی در جهت ارائه مفاهیمی نو

ارزیابی برخی مفاهیم و نظریه های تبیین کننده فضای فرهنگی و اجتماعی ایران معاصر؛ اهتمامی در جهت ارائه مفاهیمی نو

بصورت ورد ودر160صفحه چکیده اندیشیدن درباره پدیده های اجتماعیِ پیرامون، از زمانی آغاز می شود که پرسشی ذهن اندیشمند را به خود مشغول سازد. فیلسوفان علم معتقدند علم با مساله آغاز می شود و مساله نیز از دل نظریه استخراج خواهد شد.در این پژوهش نگارنده ضمن موافقت با بخش اول این گزاره ...

دریافت فایل

کنترل کننده گوشی فرزندان 10.3

کنترل کننده گوشی فرزندان 10.3

وظیفه این برنامه نظارت و کنترل گوشی اندرویدی به صورت کاملا مخفیانه و از راه دور است. کار برنامه به این صورت است برنامه را روی گوشی طرف نصب می کنیم و سپس برنامه تمام پیام های کوتاه و تماس ها و...را جمع آوری کرده و برای شما ارسال می نمایید حتی اگر شما کیلومترها از گوشی موردنظر دور ...

دریافت فایل

تاثیرات نشان تجاری(برند) بر رفتار مصرف کننده

تاثیرات نشان تجاری(برند) بر رفتار مصرف کننده

دنیای کسب و کار امروز هیچ فعالیتی را بدون همراهی نشان تجاری متصور نیست. نشان تجاری به عنوان شناسه کالا و خدمات اکنون به عنوان الگویی برای بخش بندی بازار مصرف کنندگان و رفتار آنان شناخته می شود.این اثر بخشی تا مرز فرهنگ سازی در ملل مختلف پیشروی کرده است تا جایی که استفاده از یک ...

دریافت فایل