پاورپوینت بررسی روش تزریقی پیشگیری از بارداری سیکلوفم

پاورپوینت بررسی روش تزریقی پیشگیری از بارداری سیکلوفم

توضیح روش

سیکلوفم یک روش تزریقی پیشگیری از بارداری است که توسط پزشک یا کارکنان بهداشتی تعلیم دیده هر ماه یکبار در داخل عضله بالای بازو و یا عضله قسمت فوقانی خارجی باسن بطور عمیق تزریق می شود.

ماده موثره سیکلوفم شامل 25 میلی گرم مدروکسی پروژسترون استات و 5 میلی گرم استرادیول سیپیونات می باشد.

آمپول سیکلوفم حاوی ml0.5سوسپانسیون میکرو کریستال است .

در 24 ساعت اول تزریق آمپول ، سطح خونی مدروکسی پروژسترون استات و استرادیول به حداکثرمیزان خود می رسد(به ترتیب1100pg/mlو pg/ml230)

سریعا قابل برگشت است.

3- 2 ماه پس از آخرین تزریق تخمک گذاری بر می گردد.

در صورت وقوع حاملگی همزمان با استفاده از روش, عوارض جنینی برای آن ثابت نشده است

نحوه اثر

از تخمک گذاری جلوگیری می کند.

با تاثیر بر روی مخاط داخلی رحم (آندومتر) سبب نامناسب شدن آن برای لانه گزینی سلول تخم می شود.

باعث افزایش ضخامت ترشحات دهانه رحم (موکوس سرویکس) شده و در نتیجه ورود اسپرم به داخل رحم را مشکل می سازد.

میزان اثر بخشی

این روش همانندDMPA بسیار موثر است.

اثربخشی آمپول سیکلوفم در یکسال اول مصرف 99.8 درصد است

سه عامل: زمان اولین تزریق, زمان تزریق های بعدی و تکنیک صحیح تزریق در اثر بخشی دارو اثر قابل توجهی دارد .

زمان تزریق آمپول

و.....

خرید فایل

بررسی پیشگیری کننده های تزریقی حاملگی جمعیت و تنظیم خانواده

چکیده

روشهای تزریقی یکی از روشهای پیشگیری از حاملگی است که موقت وطولانی اثر است و بطور منظم بصورت عضلانی تزریق می گردد که اثربخشی آن حدود 100 درصد است که DMPA و NET-EN و لیونل از پرمصرف ترین روشها هستند.

که این روشها با جلوگیری از تخمک گذاری و نامساعد کردن مخاط رحم عمل می کنند و بهترین زمان تزریق آن 5 روز اول قاعدگی است. از عوارض آن تغییرات قاعدگی، افزایش وزن، سردرد، افسردگی و دیگر موارد را می‌توان نام برد و بطور کلی افرادی که خونریزی واژینال بدون علت مشخص دارند و یا برای سرطان سینه و سرویکس و رحم دارو دریافت می کنند و یا سابقه آن را دارند نباید از این روشها استفاده کنند این روشها از STI (بیماری منتقله از راه جنسی) جلوگیری نمی کنند.

حاملگی بطور معمول بین 18-12 ماه بعد از قطع DMPA اتفاق خواهد افتاد.

مقدمه :

در حدود 37 سال از کشف داروهای ضدبارداری تزریقی می گذرد و امروز حدود 150 کشور جهان به میزان قابل توجهی از این داروها استفاده می کنن.(16)

حدود 5/1 میلیون نفر در چین و آمریکای لاتین تزریق ماهانه هورمون را به عنوان روش پیشگیری از حاملگی انتخاب نموده اند (17)

داروهای تزریقی که بیشتر در جهان مورد استفاده اند شامل موارد زیر است:

· DMPA

· لیونل

· NET-EN

DMPA با نام تجاری دپو- پروورا Noristerateپیشتاز همه این روشهای طولانی اثر تزریقی می باشد. (17)

DMPA در بیش از 90 کشور و NET-EN در بیش از 40 کشور دنیا به عنوان روشهای پیشگیری از حاملگی تائید شده اند.(17)

علاوه بر این روش های ترکیبی و کوتاه اثر دیگری نیز وجود دارد که به طور خلاصه از آنها سخن به میان خواهد رفت.

CICS « تزریقی های ترکیبی»

نام وسایل پیشگیری از بارداری ترکیبی تزریقی یا CICS به یک گروه جلوگیری از بارداری هورمونی کمکی اطلاق می گردد که به وسیله تزریق در عضله داده می‌شود. اصطلاح ترکیبی نشان می دهد که این مواد قابل تزریق شامل پروژسترون و استروژن با هم است.

نام تجاری	استروژن طبیعی	پروژستین
Cyclofen	Estradiol Cypionat (5 mg)	DMPA (25mg)
Mesigyna	Estradiol Valerate (5mg)	Norethistrone enantate NET-EN (50mg)
Deladroxate	Estradiol enantate (10mg)	Dihydroxy-Progesterone Acetophenid (150mg)

دو مورد اول تولیدات جدیدی است که درسرتاسر جهان استفاده می گردد اما مورد سوم بیشتر در برخی کشورهای آمریکای لاتین مورد استفاده قرار می‌گیرد . (11)

علاوه بر این به این ترکیبات، تزریقی های کوتاه اثر نیز می گویند که مقادیر ترکیبی و میزان و زمان تزریق آنها را در جدول زیر می تواند دید.

لیونل (Cyclofen) یا سیلکوپروورا	DMPA (25mg) 25 میلی گرم استرادیول سیپیونات	تزریق ماهانه 5/0 میلی لیتر عضلانی
Norethin drone Enathate	(Mesigyna ) 50mg 5 میلی گرم استرادیول والرات	تزریق ماهانه 200 میلی گرم عضلانی
دی هیدروکسی پروژسترون استوفناید و استرادیول انانیت Periutal	150 میلی گرم دی هیدروکسی پروژسترون استوفناید و 10 میلی گرم استرادیول انانیت

مهلت تزریق CICS رسماً 3 روز است و اگر متقاضی بعد از این مدت آمد 33-27 روز بعد از تزریق قبلی او را آگاه کنید که تاخیرات در تزریق ریسک حاملگی را افزایش می دهد.(11)

روش های تزریقی طولانی اثر:

مهمترین آمپولهای موجود MPA طولانی اثر Depo-provera است. در این میان نامهای دیگر آمپولهای تزریفی شامل موارد زیر است. (17)

1) دپوپروورا (Depo-provera) 2) نوریسترات (Nori Sterat)

3) دپو (Depo) 4) نت ان NET-EN

5) نوریژست (Norigest) 6) شوت The Shot

دپو پروورا (DMPA):

که با عنوان را ولرا (Depo- Ravolera TM) نیز شناخته می‌شود. یک وسیله پیشگیری از بارداری طولانی مدت است. (12) که حاوی مدروکسی پروژسترون استات (DMPA) که مشابه پروژسترون طبیعی که به وسیله تخمدان در طی نیمه دوم سیکل قاعدگی تولید می گردد، می باشد( 9)

اثرات جانبی

1- تغییرات قاعدگی : این عارضه مهمترین عارضه جانبی تجربه شده است مقدار خونریزی می تواند از یک لکه بینی غیرقابل پیش بینی یا نامنظم و یک خونریزی سبک تا بدون خونریزی یابد. با افزایش تداوم استفاده مقدار و مدت خونریزی معمولاً هر بار کاهش می یابد.

در مطالعات بالینی 55% زنان خونریزی قاعدگی را یک سال بعد از مصرف گزارش نکرده اند، گاهی یک زن خونریزی روزانه یا خونریزی که می تواند سنگین تر از یک پریود معمولی باشد را تجربه می کنند این عارضه مرتبط با تأثیر DMPA روی تخمدانها و جدار رحم است.(9)

2- افسردگی : DMPA ممکن است سبب بی حوصلگی و احساس افسردگی شود این می تواند در زنانی که در گذشته افسرده بودند بدتر باشد.

3- وزن گرفتن : اسفتاده کنندگان از DMPA ممکن است یک افزایش اشتها را تحریک کند میانگین اضافه وزن تقریباً 5 پوند در اولین سال و 8 پوند بعد از 2 سال استفاده است. یک رژیم بهداشتی و تمرینات ورزشی منظم به کاهش وزن کمک خواهد کرد. (9)

4- تراکم استخوان و پوکی استخوان DMPA: زنانی که از DMPA استفاده می کنند ممکن است تراکم مواد معدنی مهم استخوان رابا تداوم در استفاده از دست بدهند.

نتایح مطالعه همگروهی بر 59 زن چینی این تحقیق را به این قسمت نتیجه گیری می کشاند که DMPA برای مدت طولانی بدون ترس از پوکی استخوان که منجر به استئوپورز زود رس می‌شود می تواند استفاده شود.

فهرست

عنوان

مقدمه

تزریقی های ترکیبی

روشهای تزریقی طولانی اثر

DMPA

محل و زمان تزریق

مقدار تزریق

مکانیسم عمل

میزان اثربخشی

شروع تزریق

زمان شروع DMPA در قاعدگی

مادران غیر شیرده

مادران شیرده

مزایا

اثرات جانبی

موارد منع مصرف

بازگشت باروری

علائم مصرف بیش از حد

DMPA و ریسک STI

داروها و DMPA

نکات روشهای تزریقی

لیونل

مکانیسم عمل

اثرات جانبی

قاعدگی و لیونل

منع مصرف

NET-EN

احتمال بارداری

تفاوت با DMPA

خرید فایل

20-بتن تزریقی و کاربرد آن در سازه های زیرزمینی (مطالعه موردی تونلهای آبرسان نیروگاه سد گتوند علیا

20-بتن تزریقی و کاربرد آن در سازه های زیرزمینی (مطالعه موردی تونلهای آبرسان نیروگاه سد گتوند علیا

20-بتن تزریقی و کاربرد آن در سازه های زیرزمینی (مطالعه موردی تونلهای آبرسان نیروگاه سد گتوند علیا ...

دریافت فایل

بتن تزریقی و کاربرد آن در سازه های زیرزمینی (مطالعه موردی تونلهای آبرسان نیروگاه سد گتوند علیا

بتن تزریقی و کاربرد آن در سازه های زیرزمینی (مطالعه موردی تونلهای آبرسان نیروگاه سد گتوند علیا

مشخصات نویسندگان مقاله بتن تزریقی و کاربرد آن در سازه های زیرزمینی (مطالعه موردی تونلهای آبرسان نیروگاه سد گتوند علیا سیدقاسم میراحمدی - کارشناس ارشد مهندسی و مدیریت ساخت سد گتوند علیاواحد عبدالهیان - کارشناس ارشد مهندسی و مدیریت ساخت، عضو هیات علمی جهاد دانشگاهی چکیده ...

دریافت فایل

طراحی قالب های تزریقی

طراحی قالب های تزریقی

تعداد صفحات : 50 فرمت : WORD حجم فایل :1.15 MB ...

دریافت فایل